สิวเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น เมื่อร่างกายของเรามีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง โดยเฉพาะฮอร์โมน แต่ไม่ได้หมายความว่าสิวจะไม่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ หรือในทางกลับกันในวัยเด็ก - ในทารกแรกเกิดและทารก
สาเหตุของการเกิดสิว หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดสิวคือรูขุมขนอุดตัน (comedones) ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ Comedones ครีมรักษาสิวอุดตัน เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ค่อยๆ เป็นการสะสมของเซลล์ผิวบนใบหน้า สำหรับผิวสุขภาพดี สิวจะสลายไปเอง จึงไม่เกิดสิวเสมอไป ระหว่างปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรีย ลิพิด หรือแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) การอักเสบระดับไมโครสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้ผิวหนัง ซึ่งในตอนแรกจะมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์ ภายใต้อิทธิพลของการหลั่งไขมันส่วนเกิน การอักเสบจะดำเนินไปถึงขั้นที่ผิวหนังแสดงสัญญาณของสิว ผลของฮอร์โมนต่อการเกิดสิว มีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างการเปลี่ยนแปลงของสิวและฮอร์โมน นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงมักจะไม่สามารถกำจัดสิวในวัยผู้ใหญ่ได้ ซึ่งต่างจากผู้ชายที่สิวจะหยุดลงหลังจากครบกำหนด สิวในผู้หญิงเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน หรือมีประจำเดือน นอกจากฮอร์โมนและกรรมพันธุ์แล้ว สิวยังได้รับผลกระทบจากการดูแลผิวหน้าและเครื่องสำอาง ความเครียด ไลฟ์สไตล์ แบคทีเรียในรูขุมขน การใช้สเตียรอยด์หรือยาที่มีส่วนผสมของลิเธียม บาร์บิทูเรต หรือแอนโดรเจน สั
